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医赔外延不清 医疗事故赔偿标准存缺陷诸暨诈骗罪律师刑事证据

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医赔外延不清 医疗事故赔偿标准存缺陷诸暨诈骗罪律师刑事证据

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关键词: 诸暨诈骗罪律师昨日,“审理医疗纠纷案件适用法律问题研讨会”在成都召开,全国知名法学专家学者、最高人民法院领导以及有丰富审判经验的外地代表,就医疗纠纷案件的赔偿标准等热点问题展开了讨论。

市人民法院民一庭副庭长陈*刚介绍,2003至2004年间,省40所二级以上医院中有33所医院发生过患者对医疗结果不满意、纠集多人在医院内围攻医务人员的事件,其中22所医院发生了蓄意伤害医务人员的事件53起,有4所医院16名医务人员受伤或致残。

焦点一:医疗鉴定

患者代表:“医医相护”影响医疗鉴定

针对医疗纠纷的鉴定,患者代表提出,医疗纠纷的鉴定是带有行政色彩的独家鉴定,鉴定成员一般都是各大医院的专家,这些专家与纠纷医院往往都有这样或那样的关系,“医医相护”不可避免;另外,由卫生行政部门实施对鉴定活动的监督,这种监督流于形式。因此,与二者不能替代,法院委托司法鉴定,可以避免近亲鉴定,有利双方当事人信服。

医院方代表:医院方承担鉴定费用不公平

医院方代表认为,当前,将医院方申请鉴定看成是医院方举证责任,这种认识是不对的,不管是否构成医疗事故,都由医院方承担鉴定费用也是不公平的,目前,全由医院方承担鉴定费,已造成患者滥用诉权,既浪费司法资源,也浪费短缺的医疗资源。

法官代表:法院依职权委托鉴定

法官代表认为,在医疗纠纷案件审判中,鉴定按规定由医学会组织鉴定,医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷由司法鉴定机构进行司法鉴定。根据最高法院规定,医疗行为引起的诉讼,就过错和因果关系由医院方负责举证,医患双方都不申请鉴定,人民法院可依职权委托鉴定。

焦点二:医学举证

法官代表:医疗机构需证明自己无过错

关于举证责任分配的有关问题,部分法官认为,医疗机构只有在同时具备过错和因果关系这两个条件才承担损害赔偿责任。因此只要医疗机构举证证明其无过错,或者其医疗行为与损害后果之间不存在因果关系,即可免除其应当负担的另一项举证义务。

患方代表:患者随时可查阅和复印病历

患方代表则表示,对医疗行为是否有过错和是否存在因果关系,举证难度很大,这往往需要鉴定来作出,因此申请鉴定应是院方举证责任范围,病历作为医疗纠纷诉讼中的证据,但修改、重写病历的现象大量存在,病历真实性难保证,应建立患者随时可以查阅和复印病历的制度,以保障患者知情权。

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一.工伤肋骨骨折几根才能评级只要有肋骨骨折即可评定为十级伤残。根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GBT161802014规定,身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者,为十级伤残。因此,只要有肋骨骨折即可评定为十级伤残。二.工伤鉴定标准及补偿费用各级劳动鉴定委员会应当按国家制定的工伤与职业病致残程度鉴定标准国家标准GBT161801996以下简称评残标准,对因工负伤或者患职业病的职工伤残后丧失劳动能力的程度和护理依赖程度进行等级鉴定。符合评残标准一级至四级为全部丧失劳动能力;五级至六级为大部分丧失劳动能力;七级至十级为部分丧失劳动能力。伤残待遇的确定和工伤职工的安置以评定的伤残等级为主要依据。最新劳动能力鉴定标准即GBT16180—2006《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》是根据《工伤保险条例》中华人民共和国国务院第375号令制定的标准。本标准代替GBT16180—1996《职工工伤与职业病致残程度鉴定》。本标准参考与协调的国家文件、医学技术标准与相关评残标准有:残疾人标准,革命伤残军人评定标准等。第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:一治疗工伤的医疗费用和康复费用;二住院伙食补助费;三到统筹地区以外就医的交通食宿费;四安装配置伤残辅助器具所需费用;五生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;六一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;七终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;八因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;九劳动能力鉴定费。三.相关拓展—工伤鉴定的内涵工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上,在其医疗终结或医疗期满之后,由设区的市以上劳动能力鉴定委员会对其工伤有关事宜进行鉴定的行为。工伤鉴定的范围包括:劳动能力鉴定,停工留薪期鉴定确认,护理等级鉴定,伤残辅助器具配置鉴定等。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定,狭义的工伤鉴定指致残等级鉴定。劳动能力鉴定也称劳动鉴定,是指劳动者在生产工作中因种种原因造成劳动能力不同程度的损害,致使劳动者在部分、大部分或完全丧失劳动能力时,有关部门在医学方面对其做出的鉴别和评定。通常情况下,我国的劳动能力鉴定工作只负责因工伤或因病而导致的劳动能力鉴定问题。


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